【理学療法士必読】「園部俊晴の臨床 膝関節」オススメ解説｜臨床力を劇的に高める一冊！

今回は、私たちにとって膝関節リハビリのバイブルともいえる

『園部俊晴の臨床 膝関節』

についてご紹介します。

この本は、単なる教科書とは違い、「現場ですぐに使える知識」「患者さんに即効果を実感させる技術」がぎゅっと詰まっています。

特に理学療法士にオススメしたいポイントをまとめました！

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この本の魅力

【即実践】膝関節痛に対する“臨床推論”が学べる！

園部先生の最大の特徴は、「なぜその膝痛が起こったのか」を深く掘り下げる視点。

痛みの背景にある動作のクセ、筋・関節のバランス不良、全身からの影響を論理的に紐解いています。

「痛みの発生メカニズムを理解しないまま治療しても、根本解決にはならない」

― 本書より

→ただマッサージする、ストレッチするだけではない。

「なぜこの治療が必要か」が理論立てて理解できるため、臨床推論力が大幅にアップします。

【具体例が豊富】すぐに臨床で再現できるテクニック集！

単なる理論書ではなく、

• 関節モビライゼーション
• 筋膜リリース
• 動作指導（歩行・スクワット・立ち上がり）
  など、すべて写真と手順付きで紹介されています。

「モビライゼーションはただ動かすのではない。『どこにどんな力を加えるか』が重要」

― 本書より

→施術手順が細かく書かれており、今日のリハビリから即実践可能。

【膝だけ見ない】“全身”視点から膝を診る大切さ

「膝だけを診ていては、痛みの本当の原因を見逃す」

これが園部先生のメッセージ。

特に、

• 足関節・股関節との連動
• 骨盤・脊柱のアライメント影響
• 体幹筋機能との関係
  といった全身運動連鎖から膝を捉える視点は、非常に臨床に役立ちます。

→膝だけで完結しない！ 全身を一つのシステムとして診る感覚が身に付きます。

目の前の膝の痛みが『なぜ起こっているか』がわかる

膝の痛みの原因は単純な「軟骨のすり減り」だけではありません。

荷重軸の乱れ、筋の協調性低下、関節包の滑走障害など、

「構造」と「機能」の両側面から痛みの本質に迫ります。

“触診”と”動作分析”で原因を特定する

園部先生が強調するのは「目で見て、手で感じる」こと。

独自の視点で関節の微細な動きのズレを読み取り、適切な徒手アプローチへと導きます。

エビデンスと臨床感覚の融合

「科学的根拠（エビデンス）」と「臨床推論（臨床感覚）」をバランスよく重視。

単なる理論ではなく、実際の患者に効く治療が詳細に解説されています。

特におすすめしたいポイント

• 荷重評価と膝関節のメカニクス（歩行・立位のわずかなズレを見抜く）
• 膝蓋下脂肪体・内側広筋へのアプローチ法
• 変形性膝関節症への超実践的リハビリ
• 術後膝（ACL再建術、人工膝関節置換術）へのケア方法

膝関節疾患の急性期・回復期・慢性期すべてに対応できる知識が満載です。

こんな理学療法士におすすめ！

• 病院・クリニック・訪問リハビリで膝患者を担当している方
• 「筋トレ」や「ストレッチ」だけでは痛みが取れないと悩んでいる方
• 膝関節の細かな評価・介入スキルを高めたい方
• 科学と臨床を融合した治療技術を身につけたい方

おすすめの読み方

忙しい臨床現場でも無理なく活かすために、こんな読み方をオススメします。

ステップ	読み方

1	まず「序章」と「第1章」（膝痛の本質）を熟読する

2	臨床でよく出会う症例（変形性膝関節症、術後リハなど）ページを重点的に読む

3	疑問が出たときに、モビライゼーション・運動指導パートを辞書的に使う

内容の目次まとめ版

本書は、実際の臨床現場に即した流れで構成されていて、

読むだけで「評価から介入」までのイメージが自然とつかめます！

以下、目次を簡潔にまとめました。

1. 【第1章】 膝関節の基本運動学・解剖学の再確認
   膝関節の特徴と複合運動 関節内圧、関節軟部組織の役割 膝蓋下脂肪体・滑膜ヒダの機能的意義
   
2. 【第2章】 膝関節障害の発症メカニズム
   立位・歩行時の荷重軸と膝障害 アライメント異常の影響 局所的負荷と疼痛発生メカニズム
   
3. 【第3章】 痛みの本質を見抜くための触診技術
   圧痛の位置と鑑別 関節周囲組織の緊張・滑走障害の検出 膝関節滑液包・滑走機能のチェック方法
   
4. 【第4章】 膝の痛みに対する機能的評価
   動作分析（立位・歩行・階段昇降） 股関節・足関節との連動評価 膝関節可動域・筋力検査の実践
   
5. 【第5章】 膝関節障害に対する治療戦略
   痛みの原因に応じた介入プロトコル 軟部組織リリースと関節モビライゼーション 筋機能改善（内側広筋・ハムストリングスなど）
   
6. 【第6章】 代表的疾患別アプローチ
   変形性膝関節症 膝蓋大腿関節症候群 靭帯損傷後の膝不安定症 半月板損傷と術後リハビリ
   
7. 【第7章】 ケーススタディによる実践応用
   実際の患者例を通した治療過程紹介 評価から改善までの思考プロセス

人気章の詳しい紹介

特に現場の理学療法士に人気が高い章を、さらに詳しく解説します！

第2章：膝関節障害の発症メカニズム【超重要】

この章では、

「なぜ膝の特定部位に痛みが集中するのか？」を、荷重軸・身体の使い方から理論立てて解説しています。

膝外側痛

→股関節内旋・膝外反の関与 膝内側痛

→下肢アライメント（外反膝・内反膝）異常の影響 膝蓋骨下部痛

→膝伸展機構のズレと筋機能低下

単なる局所治療では限界がある！

→「身体全体の運動連鎖を診る目」が鍛えられる章です。

第5章：膝関節障害に対する治療戦略【すぐに使える！】

ここでは、

実際に園部先生が行う治療パターンが、プロトコル形式でまとめられています。

• 軟部組織リリース手技（特に脂肪体と関節包）
• 内側広筋トレーニング（タイミングと負荷設定）
• 荷重線修正エクササイズ（荷重コントロール再学習）

患者の「痛み」を「動き」から改善する具体的方法が多く、すぐ臨床に応用可能です！

第7章：ケーススタディによる実践応用【臨床推論が身につく】

実際の膝関節障害患者（例：70代女性・変形性膝関節症）を対象に、

評価 → 仮説立案 → 治療実施 → 再評価 という一連の流れを細かく追っていきます。

読み進めることで、

「臨床推論→治療展開」のリアルな感覚が身につきます。